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临沭:医防融合实现慢性病可防可控

 “宣大娘,您的血压目前很稳定,但是也要坚持按时服用降压药!”在临沭县石门镇文岔河村宣言英的家中,签约家庭医生正在为她进行日常健康查体。今年52岁的宣言英患高血压多年,每年近两千元的降压药费是一笔不小的开支,按时吃药这件小事对她来说曾经是一个奢侈的“愿望”。“我以前自己从来不规律用药,只有血压升高了,感觉头疼了,才舍得吃,要天天坚持吃,俺可负担不起!”宣言英告诉记者。

这一情况在今年得到了有效改善。今年以来,临沭县积极探索医共体框架下医防融合新机制,创新慢病管理,制定了关于慢性病和两病慢病卡办理政策。宣言英在办理了高血压慢病卡后,以往每次需花费近百元的降压药现在只需要缴纳两元的诊疗费,极大减轻了她的经济负担。而在临沭县,像宣言英这样的慢病管理患者有6.33万人,复诊复查患者5240人,据初步测算,全县已为慢病群众减免复诊复查及住院费用近500万元。

加大早检查,早预防、早诊断、早治疗力度,实现疾病预防、治疗深度融合,让群众不发病、少发病、少发大病是近年来临沭县医共体建设致力解决的重要民生问题。临沭县医共体成立慢病管理中心,负责全县慢病管理业务指导与技术支持,依托家庭医生签约服务为抓手,将医疗资源下沉到村居社区,下沉到群众家中,做好健康监测、随访服务,全面准确掌握慢病患者等重点人群的基本信息和健康状况,对筛查出的高血压、糖尿病、冠心病等慢病患者科学划分为轻症、中症、重症三级。把家庭医生服务情况同县、镇、村三级医疗机构就诊信息一并录入全县卫生健康信息平台,实现了群众电子病历连续记录、个人健康信息“一档管理”,医共体各成员单位均可随时调阅,建起了群众看病就医的“云档案”。

编制《临沭县医共体分级诊疗疾病目录》,明确县、镇医疗机构可以治疗的病种,积极推进分级诊疗,对轻微病症,由镇卫生院、村卫生室即时诊疗;对疑难杂症,实行远程会诊、及时转诊,确保第一时间得到有效治疗;对临床治愈的慢病患者,及时协调转回镇村医疗机构康养。对慢病患者合理的复查复诊费用,医保资金报销后个人承担部分全部由县财政兜底,为他们提供无缝隙、全链条医防融合服务。

通过创新慢病管理、加大救助力度实现了治病于未发的目的,也在一定程度上减轻了群众的负担,群众满意度进一步提升,2019年,临沭县群众就医满意度测评全省排第十二名,全市排第三名。

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