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肿瘤科:防微杜"癌" 专业筛查让肿瘤消灭在萌芽状态

   


    临沂在线健康网讯(姜曼)
近年来,癌症的高发和高死亡率让大众在生活中谈“癌”色变,恶性肿瘤然成为死亡的代名词。我们在谈“癌”色变的时候,可能是出于对恶性肿瘤的排斥,不愿面对。尽管如此,人们与它的斗争却一天也没有停止过。我们真的了解肿瘤吗?我们又该如何去降低患癌症的风险呢?此次我们采访到临沂市人民医院的肿瘤科贾中耀主任,希望能对肿瘤建立科学的认识,从而更好的保护自己。    
    贾中耀,主任医师,临沂市人民医院肿瘤科主任。1987年自山东医科大学毕业后就从事肿瘤放射治疗专业,是该领域的权威专家。     
    致癌基因不可小觑

    肿瘤是一个异质性、多形态、分化程度不等的细胞群体,不同的肿瘤类型或同一类型的不同病人,甚至同一病人在不同的发病阶段,对治疗的敏感性并不完全相同,治疗效果别也很大。   
    对于癌症患者,不少人都会关注他一直以来的营养状况、饮食方式、生活习惯、年龄的大小、生活环境等,其实这些都不是很精确。是否得病不仅跟平时的生活习惯有关系,还跟每个人的基因密切与遗传因素相关。到了一定年龄,极易感基因就会发病容易得癌症。  
    有些人的致癌基因比较活跃,在外界的影响下,容易得癌症。对应起来,有些人的DNA比较容易修复,得癌症的几率相对就会小一些。这就很好地解释了为什么有些人每天抽一根烟就会得肺癌,有些人每天抽很多烟都不会得肺癌。    
    肺癌,现在头号癌症“杀手”在肿瘤登记年报中有一个新的调查,我们国家高发的癌症有了一个新的排序,从第一位到第六位分别是肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌和乳腺癌,排在第一位的是肺癌。吸烟与肺癌有因果关系。烟草燃烧已确定致癌物质多达60种。烟草烟雾中发现的致癌化合物所导致的肺癌发病率,吸烟者是不吸烟者的10.8倍。贾中耀主任结合自己工作实践谈了疾病的发展变化。“在20年甚至10年前,一般肺癌的患病率明显和吸烟相关,现在不吸烟的女性也有很多得了肺癌。相反,由于宫颈癌乳腺癌早期确诊提高,使得此类患者得病大大降低。”贾主任说,以前得肺癌的一般都是长期吸烟的人,来到医院以后,如果得知患癌症,尤其是农村人口,基本上等于判了“死刑”,回家等着,选择放弃治疗。现在,由于居民城镇医疗和新农合报效比例增加,现在很多人会积极配合治疗,人的本能“救生欲”增强,这不能不说是一大变化。    
    现在,除了大气污染,城市比农村的肺癌发病率高,大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。还有一个不可忽略的内在因素就是家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。这些高危人群,包括家族病史和遗传病史的,贾主任认为亲属应该在患者疾病发现的前十年就开始进行针对的检测。贾主任说,现实中他接触的很多病人在患病后不敢面对现实,尤其是病人家属第一时间拿到检测报告后,不让医生给病人说,隐瞒病情,认识不到位。   

    治癌靠医生,防癌靠自己   

    随着大众健康意识的提高,体检已成为很多人每年必做的功课。不少人相信,体检过关了,就代表健康没问题,起码一年内都可以高枕无忧。而实际上,只有进行专业的针对的体检,才能筛选疾病的发生,常规的体检一般只是普通的健康查体。   
    健康体检不等于癌症筛查。常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面。通常,人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤,大概需要8~10年,在这个过程中,早期难以被B超、X光所看到。    
     目前,放射、化疗、手术是肿瘤科开展业务的三大基本手段。放射治疗是用放射线来杀死肿瘤细胞,是中晚期治疗基础。此外,临沂市人民医院肿瘤科还与国外大型科研机构接轨,美国病人用的药物,在国内更新速度上也只晚一代。科室几千万的资金投入拥有最先进的放疗设备,方便基层百姓也能享受到优质的医疗资源。和大型医院的远程视频,让患者的疑惑得到解决,医生的能力得到提高。现在科室内的一些年轻一代的医生,不仅到北京上海等一线城市进行进修,科室内还有三位博士去国外学习,开展对外交流。    

    肿瘤科实力雄厚 前景广阔    

    临沂市人民医院肿瘤科成立于1996年,历经20余年,逐渐发展壮大,是鲁南地区实力最强、人员配备从职称到学历最高的科室。目前由肿瘤专科门诊、肿瘤科一病区、肿瘤科二病区、肿瘤科三病区、放射技术科等组成。开展普通放射治疗、化疗、生物治疗及微波消融、粒子植入、血管介入治疗、头部X刀,体部X刀治疗,三维适形放疗、调强放疗、免疫治疗、中西医结合抗肿瘤、靶向治疗以及常见恶性肿瘤的规范化诊疗,疑难重症患者的多学科会诊,积极开展同步放化疗等肿瘤的综合治疗。    
    目前开放正式床位300余张,年住院病人近8000人次,已成为鲁南地区恶性肿瘤医疗教学科研中心,门诊量及住院人数以及临床治疗,均居于省内先进水平。与多家国内外研究机构交流合作并已与美国乔治城大学开展远程会诊,同县级医院及兄弟医院交流密切,积极推进县级医院放射技术的应用。   
    医院现在肿瘤住院病人增多,一方面是肿瘤的发病率提高,另一方面也是治疗手段的丰富和治疗技术的提高,让肿瘤治疗不在像以前那样“束手无策”。还有一个更重要的原因是病人渴望治疗,以前得了恶性肿瘤家里的负担很重,现在由于国家对于健康产业的扶持和保险业的发展,很多得了病的人敢治了。但这也导致了就诊的人员集中,医院的床位虽然有限,但肿瘤科医护人员尽量想尽一切办法,留住前来就诊的患者。这也在侧面加重了医生的负担,他们需要不断的加班来更新患者的出院时间。现在随着各级医院都在发展肿瘤科,尤其是县级医院的医疗水平也正在发展壮大,群众看病“难”的现象有所缓解。不久前,临沂市人民医院肿瘤科已经成立了肿瘤放疗中心,中心的建立旨在帮助更多的患者摆脱疾病的困扰。   
    对于肿瘤科,贾主任认为这是一个很有发展前景的科室,已经得到社会各界的广泛重视,精细化的治疗也将对相关从业医生的要求越来越高,“这是机遇,也是挑战。相信在未来很长的一段时间,肿瘤科会越来越得到社会各界的重视,医院也会加大对其投入,医生也会得到更高更好的培训,力争更好的为患者服务”。

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