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市人民医院血管外科:微创介入 血管外科病人的福音

   


     临沂在线健康网讯(姜曼)
血管像管道一般分布在人体的全身,帮助人体运行、回流血液,新陈代谢各类杂质,使生命健康生长。血管外科作为一种新兴专业的边缘学科,是科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。因此,血管外科涵盖的范围很广。

    哪些情况该去看血管外科

    血管分布全身各处。一般患者不了解这门重要的学科,等有病时才想到去医院治疗,本来是血管科的疾病却跑去了骨科、皮肤科、神经科等,浪费了时间还容易延误病情。那么血管外科到底是什么?哪些情况该去看血管外科呢?血管外科是负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病,包括动脉血管疾病和静脉血管疾病。

    动脉血管疾病主要有外伤造成的血管破裂;动脉硬化造成的动脉壁斑块,引起血管狭窄、闭塞;动脉瘤或夹层等引起的动脉壁的某处薄弱,造成动脉扩张疾病等。静脉血管疾病主要有下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合症等。

    临沂市人民医院血管外科介入中心是鲁南皖东苏北地区成立的首家独立的专业的血管外科,配有大型C型臂多普勒血管检查仪等设备。现有病床29张,人员医生8名,护理11名,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师2名,专业的医师队伍和精湛的医术使血管外科治疗在地市级医院处于领先水平。

    临沂市人民医院血管外科目前主要开展除颅内血管及心脏以外的全部血管外科专业的医疗工作。具体包括:下肢静脉性疾病;肢体慢性缺血性疾病;急性动静脉血栓性疾病;血管疾病的腔内介入治疗;动静脉血管损伤的治疗。

    微创介入水平全省领先

    血管分布全身各处,如果哪里有问题,“牵一发而动全身”,手术开刀有一定风险,如果告诉您可以通过微创介入,不开刀,不留疤,效果好,你是否会为之心动?

    血管外科近年来发展较快,新理论新技术新方法新材料层出不穷,大大促进了血管外科水平的不断提高,动静脉疾病的诊治及基础研究,腔内血管外科技术的开展等成绩瞩目。临沂市人民医院血管外科通过微创介入,帮助患者解除疾病的困扰,水平在地市级医院中处领先地位。

   姜同柏,男,主任医师,临沂市人民医院血管外科主任,经过多年临床经验积累,已打下牢固理论基础和娴熟操作技巧。擅长先天性血管疾病诊治,开展多项难度较大血管手术,血管禁区一个个被突破,在血管外科介入治疗中有独到的见解和专业水平。姜主任说:“血管外科医生既要有外科操作经验,又要有介入影像技术,两条腿走路,才能长久发展。”

    姜主任曾成功切除了胸腹主动脉瘤、腹主动脉瘤、无名动脉瘤和颈动脉瘤,进行了人造血管移植,其中无名动脉瘤切除,经检索在国内尚属首例,分别在省、市级新闻媒体作了报道。为解决尿毒症病人长期透析难题,在省内首创了人造血管建立肾透析通路,给广大患者带来了福音。对大隐静脉曲张,俗称“老烂腿”治疗方法作了改进,使治愈率提高到了98%以上,在先天性血管疾病诊治有他独到见解。1990年开展布-加氏综合征,已完成500余例,大隐静脉曲张治疗1200余例,取得了良好效果。

   “仁心良术是我们的医疗理念,精益求精是我们的工作精神,我们秉承健康就是幸福的理念,为了人们的健康不懈努力。” 姜主任说,近年来随着血管疾病的介入治疗,大血管疾病的腔内介入治疗在科室得以快速发展,现在微创介入手术已变成科室的常规手术,可以减轻病人负担的同时,缩短住院时间,科室治疗水平已处于省内领先。

    微创治疗,血管外科病人带来福音

    随着社会发展和生活水平的提高,人们不仅对自己的身体健康状况越来越关注,同时对疾病治疗的诉求也越来越高,不仅要治好,还要美观、恢复快。有些疾病,如大隐静脉曲张症,原来采取外科切除的方法,不仅创伤大,恢复慢,术后瘢痕影响美观。随着介入学科的兴起和成熟,像大隐静脉曲张这类疾病如今可以通过介入方法治疗,不仅效果好,且恢复快,不留瘢痕。

    患者曹先生,63岁,发现腹部搏动性肿块5天收入院。术前检查确诊为巨大腹主动脉瘤,腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率高达90%,预后非常凶险,被称为人体内的“定时炸弹”。临沂市人民医院血管外科于今年4月22日在麻醉科、手术室和导管室配合下,成功为其实施了腹主动脉瘤腔内隔绝手术,标志着医院血管外科微创治疗再上新台阶。

    以前此类患者皆行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术。传统手术中手术复杂、时间长、创伤大、并发症多、恢复慢、痛苦大,病人不易接受。而市人民医院血管外科联合其他专业科室所创的“微创腹主动脉瘤腔内隔绝手术”是在数字减影下(DSA),经股动脉将覆膜支架输送至腹主动脉瘤内部,定位后释放人造血管支架,将其锚定在腹主动脉瘤上下两端正常的血管上,使血流只经过支架而瘤腔被隔绝在腹主动脉瘤血流之外,从而避免了血流对动脉瘤的冲击,也避免了破裂致死的隐患。

     这种技术避免了传统的开腹手术所引起的巨大创伤,仅通过导管技术就可完成操作,创伤小、出血少、并发症少,非常受患者欢迎。该手术不开腹,时间短,恢复快等优点而逐渐成为治疗腹主动脉瘤主要手段之一。成为高龄,多病并存而不能耐受传统手术的患者获得了治疗机会。微创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤顺利开展,使血管外科这项技术达到国内先进水平。

    预防为主,不可忽视的“职业病”

    近几年来,长期站立的职业,如老师、厨师、理发师、服务员、手术室护士……此类人群最容易得静脉曲张,形成所谓的“蚯蚓腿”,如果不去治疗就会形成“老烂腿”。姜主任介绍,“事实上,静脉血栓是完全可防可控的。”世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。遵循“能早动不晚动、能主动不被动,能多动不少动”的原则。

    走路防血栓,避免“蚯蚓腿”。注意“三五七”原则:“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利;“五”是指一星期要运动五次以上;“七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。“如果觉得‘三五七’原则太难记,那就记住一句话:每天至少快走30分钟,直到身体发热、甚至微微发汗,就达到锻炼效果了。”姜主任说,疾病在于预防,适度的运动可以防止很多疾病的产生。

    而对于已发现血栓的患者,姜同柏主任则不建议进行剧烈的运动,也不建议按摩,否则可能加重病情。已发现血栓的患者,应在医生的指导下服药,严重者需及时进行手术治疗。姜主任说:“疾病以预防为主,但不以健美为目的。现在医院有一种专门预防静脉曲张的‘循环顺序减压驱动弹力袜’,以此来递减腿部的压力,现已运用到很多大城市的上班族。”

    “对健康负责就是对自己负责。”姜主任最后强调,当发现肢体凉、麻、痛包括肢体畏寒怕冷、麻木不适,以及肢体活动后疼痛等症状后,应及时就诊,以免错过最佳治疗时间,耽误病情。“不管是微创技术以及传统手术相结合,最终都会达到一种好的状态。我们的最终目的都只有:一个让病人得到最及时的治疗,减轻痛苦,回归生活。”

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