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市人民医院消化内科:养成良好饮食习惯 ERCP技术全省领先



      临沂在线健康讯(姜曼)
每个月平均2040条通话记录,平均每月70多个小时的通话,这是临沂市人民医院消化内科姜开通主任的一张普通的电话明细。这意味着,他一天就要与患者通话五六十次,平均每天要与患者及同事沟通两个多小时。

    难怪,北京一家医院的一个大夫被推荐来临沂市人民医院消化内科学习ERCP,来之前总打不通导师姜开通的电话。起初她以为是沂蒙山区“信号弱”,后来到医院后才知道,是姜主任太忙,电话总打不进来!2013年10月和11月,姜开通曾打过两次电话明细,10月份显示2030余条通话记录,11月份显示2060条通话记录。2014年10月份和11月份,他也曾打过两个明细,平均每月70多个小时。这么多通话记录的背后,是姜开通与患者、同事建立的长久工作联系,还有他们对姜主任医术的信任,医德的尊敬。

    而这样的仁者医心,大爱无私,是一个普通科室主任最平常的日常工作表现。

    医者仁心 把患者当家人

    民以食为天。人吃五谷杂粮,难免消化系统就会出现这样那样的问题,像胆结石、肝硬化出血、肠胃息肉、胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肠结核和结核性腹膜炎、急性胰腺炎、上消化道出血等都是消化系统的疾病。姜开通主任开玩笑说,凡是吃到嗓子眼以下的食物都“归”他管。

    在采访前,就已经听说姜主任不仅医术精湛,而且医德非常好。据说,有一位瘫痪在床的老年病人,腹痛想排大便,一小时就有十几次不止,家人找到他,要求给老人开止泻药。可姜主任隐约感到不对,以他多年的临床经验,他认为老人不是腹泻,可能是大便淤积排不出来所致。于是,他下午下班后亲自上门到老人家为其诊断。见到老人询问情况后,他心里有了数,戴上在药店买的手套,为老人一点点抠大便,臭气熏天,老人家人都不想干的事情,姜开通一个“外人”,却不嫌脏,不嫌臭,而这天恰巧是农历小年,回家时已近八点。听完这个“小道消息”,姜主任哈哈大笑,谦和地说,“医者仁心,要有善心,爱心。对患者不能怕麻烦,他们有病本身就痛苦,医生的职责就是帮助解决他们的病痛。”就是这样的大爱之心,赢得了患者了尊重,更赢得了“口口相传”的口碑。

    临沂周边很多地市的患者都是“口口相传”,奔着姜主任的医术和医德来的。安徽一个患者来治疗胆结石,因为异地报销麻烦,姜主任于是劝患者在当地治疗。而这位患者说,“治病要紧,我们想治病,就是奔着您来的。”而这样的例子还有很多。

    消化内科实力雄厚 工作繁忙有序 

    消化系统的疾病这么多,看病的人自然也很多。姜开通主任所在的消化二科成立于2009年3月,现有主任医师三名,副主任医师1名,主治医师7名。已近培养博士生毕业生2名,在读博士生2名,科室开展各项特色技术包括逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石及胆管肿瘤,经口肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症,消化道早癌诊断及治疗(ESD及EMR),消化道粘膜下肿瘤切除术(ESE),消化道息肉切除术,急诊内镜下止血,食管胃底静脉曲张硬化术及食管曲张静脉套扎治疗(EVL),消化道支架植入术(包括食管、胃、十二指肠及结直肠)等,在全省处于领先地位。科室全体医护人员秉承“科学严谨,慈爱友善、团结奉献”的职业信念,植根沂蒙沃土,为临沂人民的健康保驾护航。

    消化内科因为患者多,工作比别的科室都要繁忙。姜开通有一间自己的小办公室,但很少有时间坐下来,安静的喝杯茶,刷手机,看报纸。他太忙了,患者都需要他。看到姜主任在科室,患者都心里有底气,更是玩笑说:“只要姜主任给看的病,病就好了大半!”从7年前开始,姜开通便在手机备忘录里备下一些常用药方,如果有病人在电话里寻医问药,他就根据病人的症状,将药方用手机加以修改,编辑好后发给患者。

    科室内镜治疗应用广泛,像小孩子误吞异物,成年人吞吃戒指、玻璃渣子,都是消化内科经常遇到的突发性病人的特殊情况。“好处就是不开刀,通过胃镜拿出来。”这在一定程度上缓解了病人的精神压力,减轻了痛苦。

   手术总量第一 ERCP领先

     ERCP是一项微创技术,ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术,然后根据是胆管结石还是肿瘤,采取切开取石还是放置疏通支架。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,效果显著。住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短二十多年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。姜开通所掌握的ERCP技术,为业界同行所称道,并经常被邀请到其他地市医院做手术或者进行技术指导。

    姜开通,主任医师,临沂市人民医院消化科主任,硕士研究生导师。早在2000年从上海东方肝胆外科医院内镜中心就学习接触到了“ERCP”4个月。2014年又在香港中文大学威尔斯亲王医院内镜中心学习3个月,对消化系统常见病有较深的诊治体会,对消化疑难杂症钻研较多。

    据粗略统计,开展“ERCP”24年中,仅2016年一年姜开通所在的科室就完成了530例次ERCP手术,从1994年开展至今,他已经亲手做了不下4000例。内镜下套扎、硬化治疗肝硬化食管胃底静脉曲张22年,经验丰富,技术娴熟;内镜下的诸如息肉切除;食管,十二指肠、结肠支架的放置;功能性肠梗阻的内镜治疗皆得心应手。自2010年新开展的上消化道、大肠早期肿瘤的筛查及大块黏膜切除(ESD)治疗食管、胃、大肠早期癌症取得了非常理想的社会效益。

    姜开通还在紧张繁忙的工作之余,指导枣庄、日照、滨州、威海、菏泽等地的医院科室,开展消化系统疾病的诊断和治疗,帮助更多的患者解除疾病的困扰。作为消化内科的主任,姜开通经常鼓励年轻的医生用心钻研,认真学习,临沂消化内科,也在省里成为比较有名的科室,ERCP技术也得到了较好的传承。

    科学饮食 定期检查

    消化道疾病患病率高,因此疾病的筛查是关键。不论男女,现在除了肺癌,其他胃癌、食道癌、结肠癌等都消化系统癌症的高发疾病,需要到科室检查。姜开通主任建议可以通过胃肠镜检查,早发现,早治疗。把有病的黏膜,像小树生根一样,一层层剥下来,容易治疗,不要等长成参天大树,根系发达,不易清除。“特别是有消化系统疾病家族史的兄弟姐妹子女中,有相关遗传病史的,应该在其患病年龄的前十年做相关检查,防范于未然。”

    对于消化系统中,目前最常见也最易患病的“幽门螺旋杆菌”,姜主任介绍说,这种疾病往往通过饮食、畜口传播,是主要的致癌因素,感染率极高。“教科书上说有40%-70%的感染率。”姜主任说,对于患病不要紧张害怕,早发现早治疗。

    作为常年从事消化系统治疗的专家,姜主任也谈了几点注意事项:饮食规律,养成良好的生活习惯。在日常的饮食中,不暴饮暴食。腌制食品和添加剂多的食品尽量少食用,变质食物不要食用,以免引起胃的不适。有症状应该及时就诊,没有病也应养成预防。“美国倡导45岁以上的中年人做胃肠镜检查。”,因此成年人要对消化系统疾病引起足够的重视。
 

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