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临沂市人民医院神经内科ICU刘振川:助力脑出血患者搏天命


刘振川主任
 
   临沂在线健康网讯(姜曼  达庆珺)“老师,这么严重的肺部感染,还能治吗?”在神经内科监护室规培的王医生读着108床43岁刘姓“脑出血”患者刚刚查回来的肺CT,发出这样的疑问。原来,2月26日零时30分入住神经内科监护室的43岁刘先生的入院诊断:脑出血。由于25日的晚饭时醉酒加饱餐,发病后躁动、频繁呕吐伴呛咳,值班的王医生尽管对‘吸入性肺炎’做到了周密详细的处理,还有一些呼吸道保护性措施,在入院第4天的肺CT还是显示:严重的肺感染和肺功能衰竭。      
   2月26日上午10:30时实施脑出血微创手术。术前病人已处于浅昏迷状态,经过科室会诊,手术等等个体化的系统性整体治疗。3月6日患者神志转清,能言语,完成部分指令性动作;撤除呼吸机并转出监护室。3月12日查肺CT:基本痊愈;3月14日出院,转原籍县医院康复科继续康复治疗像这样救治脑出血患者的成功案例不在少数。        
   神经内科ICU是临沂市人民医院神经内科、重症医学科的重要组成部分,是省内最大最正规神经内科ICU。近10年来,科室打造了专病+专科+综合的医学文化知识结构。尤其在脑出血的救治(超早期、防控血肿再扩大、围手术期、微创清血肿、并发症合并症、早期康复)上更具特色和优势,常年有外省市的高年资医生来院来科室观摩、进修学习。每年收治脑出血患者600多人次,行微创手术治疗每年近300人次,以病人为中心,提高疗效,将践行“内科外科化”的理念做到实处。      
    住在神经重症监护病房里的每一个病人病情都危重,危险性和神秘感同在,实施封闭式管理,病人家属不可以随便进出。刘振川主任都是24小时开着手机,即使外出开会讲学都随时与病房保持联系,第一时间通过科室医生工作微信群看到住院患者的CT、核磁图像、化验病理等资料,离开监护室的任何时候都要做好听班,随时待命。毕竟在这里,他是病人及家属们的希望和依赖。     
   “让患者重新回归家庭和社会!”是神经内科ICU全体医护人员最大的心愿。刘主任常常对同事及学员们说,临床医生面对的对象是一个个患病的个体,无论医者还是患者所追求的目标都是疗效,帮助患者最尽大可能解决病痛,不忘做医生的初心。        
    脑出血看似遥远,其实就在我们的身边。近10年来,脑出血,尤其高血压性脑出血发病率居高不下,成为医院急诊科最常见最严重的的急危重症之一,且首发年龄有低龄化趋势,三、四十岁的脑出血患者已非少见。由于重症脑出血患者非死即残,脑出血已成为重要的公共卫生问题,一人生病,一个家庭不幸,几个家庭不安。严控高血压病,减少或延迟脑出血的发生任重道远!        
    作为专业学科的带头人,刘振川主任,他所独创的“改良——立体定向软通道微创颅脑出血(血肿)清除技术” 系列手术方式,被誉为“刘氏术式”。可以用最小的创伤,较短的时间,彻底地清除出血,以此预防或减轻并发症、缩短病程,改善预后,帮助患者挽回生命。        
    1996年10月以来独立或指导完成颅脑出血微创手术4000多例次。输出技术,让更多的专科医生了解、掌握脑出血的微创治疗技术。2007年以来,成为中国医师协会·临床诊疗规范项目处及培训部的继续医学教育项目,举办全国大中城市巡讲,已举办百余期全国培训班,走遍除西藏、新疆之外的大陆直辖市、省会级城市及部分地级市,并得到众多国内知名神经外科、神经内科、危重病医学科教授的支持和帮助,培训全国三级、二级医院的神经外科、神经科、急诊科的中高级医生万人次。该技术成为原卫生部2010年远程医学教育中心的继教项目,并成为双卫医学技术培训中心的国家级项目,全国推广。    
    对于这门高深的学科,刘教授高兴地说,你们能关注这门学科,真是一件很不错的事情。        
    防患于未然!谈起如何预防脑出血,刘主任用了20个字来进行概括:管理血压,合理膳食,适度运动,戒烟限酒,勿急躁怒。养成良好的生活习惯,让全民健康的理念贯穿生活始终,并且将科室打造成国内一流的知名神经重症医学科,他深知任重而道远。 

 

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