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冬季要注意幼儿6大皮肤疾病

    寄语:寒流袭来,除了感冒、发烧、腹泻外,还有一类常见疾病也随着降温抵达,随时威胁着宝宝的健康,那就是皮肤疾病。


     病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、幼儿急诊,细菌性的如猩红热,接触性皮炎类的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。那么我们要如何识别这些不同的皮肤疾病呢?对于不同的皮肤病,我们又能采取什么有针对性的预防措施呢?本为为你一一解答。

     一、病毒感染类

     水痘

     症状:水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主,呈向心性分部,四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。
     专家解读:徐志强主任表示,水痘是病毒传染性皮肤疾病,因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多,有的公共场所不通风,孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿,其中一部分就是在幼儿园感染的,因为幼儿集中玩耍,一个班里如果有一个孩子发水痘,很快就会蔓延到其他孩子,所以一旦发现病例,必须马上隔离治疗,并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离,以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多,建议家长和幼儿园提前预防,如每天通风换气等,沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。

     麻疹

     症状:和水痘不同的是,麻疹患儿一般前3天发烧,第4天才开始出皮疹,往往是从耳后开始,经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后,烧不退反升。
     专家解读:徐志强主任说,因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒,除了发烧还可能有流鼻涕等,所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药,缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹,治疗工作应该交给医生,家长可以做的就是保持室内空气新鲜,每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉),保持20°左右室温和一定湿度。

     二、细菌类

     猩红热

     症状:患儿会有发热、咽痛症状,起病一天内全身皮肤会出现弥漫充血,并且出现针尖大小的鲜红色皮疹,疹子和疹子之间都是红色充血皮肤,疹子会于颈、胸、躯干、四肢依次出现,一两天就会遍布全身达到高峰。小患者会出现“杨梅舌”和“柏氏线”,这种病在2—8岁的孩子中相对较多见。
     专家解读:徐志强主任说,因为猩红热与感冒都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以容易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔如杨梅,这些症状与感冒有明显不同。另外,因为猩红热可能引起扁桃体炎、丹毒、风湿热、心内膜炎等,所以需要治疗彻底。

     三、接触性皮炎类

     尿布疹皮炎

     症状:大部分宝宝都得过尿布疹皮炎,所以当家长发现宝宝小屁屁出现红肿,有时还伴有粉红色小包时,也不要太自责。除了没有及时更换尿布、尿不湿外,如果尿布没洗干净,上面的洗涤剂、柔顺剂也可能刺激宝宝皮肤,造成尿布疹。
     专家解读:徐主任说,无论使用传统棉尿布还是新式纸尿裤,冬天的婴幼儿都会穿上好几条裤子,这就创造了最容易滋生尿布疹的不透气环境。所以家长一定要及时观察宝宝的大小便,一旦有“状况”,应该立即用温水把小屁屁洗干净,但不要用香皂洗,而应该使用无刺激的婴幼儿专用清洁用品,洗完之后在空调房内稍微晾一下小屁屁,并且涂上不含刺激物的温和护肤品。此外,尽量给宝宝勤换尿布,保持小屁股通气干燥。

     冻疮

     症状:宝宝手背、耳背又红又肿,像个小馒头,伴有红斑和皲裂,宝宝拼命抓挠,因为有瘙痒、灼热、疼痛的感觉,抓得厉害会出现溃烂。天气转暧后可自愈,但来年会复发。
     专家解读:婴幼儿的皮肤薄,比成人更容易散热,防御能力较弱,宝宝局部血管容易发生收缩,导致局部组织出现缺氧损伤,所以相比成人更加容易被冻伤,造成冻疮。如果能够加强运动,促进宝宝的末梢血液循环,注意恰当保暖和手足干燥,并多吃高热量和维生素丰富的食物。
     手脚和耳朵往往是是最容易发生冻伤的地方,一方面因为手足位于血液循环末端,血循环较差、供血量少,再加上宝宝皮肤较薄,防御能力不强,所以手足方面一定要采取一些防冻措施。特别要提醒的是,衣服裤子不要太紧,否则不利于血液循环。

     白色糠疹

     症状:也叫单纯性糠疹,会导致患儿脸上出现白色斑块。目前为止病因不明,多见于儿童及十几岁的青少年,但以冬、春季较为明显。
     专家解读:中医往往对该病的诊断是患儿体内有蛔虫,而西医更常把这一疾病归因为缺少维生素B和锌有关,治疗的方法根据患者实际情况因人而异。

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